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Arritmología: palpitaciones, síncope y trastornos del ritmo
La arritmología es la especialidad dedicada a los trastornos eléctricos del corazón. Puede proponerse una valoración cuando los síntomas, el ECG o un registro prolongado sugieren una arritmia que requiere experiencia específica.
¿Cuándo solicitar una valoración?
Puede ser útil ante palpitaciones recurrentes, síncope o malestar con sospecha de origen arrítmico, frecuencia anormalmente lenta, taquicardia documentada, fibrilación o aleteo auricular, arritmias supraventriculares o ventriculares, o alteraciones de conducción.
Fibrilación auricular
La valoración permite discutir el control de frecuencia o ritmo, la cardioversión o la ablación y la prevención del riesgo tromboembólico. La anticoagulación depende del riesgo individual y no debe modificarse sin consejo médico.
Disfunción del nodo sinusal
La valoración determina la gravedad de la alteración, busca su causa y considera la indicación de marcapasos, especialmente ante síntomas o riesgo de una frecuencia muy lenta.
Documentos útiles
Traiga ECG, Holter o registros de reloj inteligente, informes de ecocardiografía, tratamientos y dosis, analíticas y cartas previas. Anote, si es posible, fecha, duración y circunstancias de los episodios.
Pruebas complementarias
Según el contexto, pueden proponerse un Holter más prolongado, un registrador externo o implantable, una prueba de esfuerzo, imagen cardíaca o un estudio electrofisiológico invasivo.
Tratamientos especializados
La estrategia puede combinar vigilancia, medicamentos, cardioversión, ablación con catéter, marcapasos, desfibrilador o resincronización. La elección depende del tipo de arritmia, los síntomas, la cardiopatía subyacente y la relación beneficio-riesgo.
Los procedimientos invasivos y la programación de dispositivos se realizan en un centro especializado tras la derivación.
Urgencias: llame al 15 en Francia ante palpitaciones con dolor torácico, falta de aire importante, pérdida de conocimiento o mala tolerancia persistente.
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