Artériopathie des membres inférieurs et Doppler artériel
L’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) correspond à un rétrécissement ou à une obstruction des artères qui apportent le sang aux jambes. Elle est le plus souvent liée à l’athérosclérose et constitue également un marqueur de risque cardiovasculaire global.
QUELS SYMPTÔMES PEUVENT L’ÉVOQUER ?
Le symptôme classique est une douleur ou une crampe du mollet, de la cuisse ou de la fesse apparaissant à la marche et disparaissant au repos. Une diminution du périmètre de marche, des pieds froids, une cicatrisation difficile ou une douleur du pied au repos peuvent également conduire à une évaluation. Certaines formes restent silencieuses, notamment chez les patients diabétiques.
QUELS SONT LES FACTEURS DE RISQUE ?
Le tabagisme, le diabète, l’hypertension artérielle, l’excès de cholestérol, l’âge et les antécédents cardiovasculaires augmentent le risque d’AOMI. L’évaluation porte donc à la fois sur la circulation des jambes et sur la prévention des complications cardiaques et cérébrovasculaires.
À QUOI SERT LE DOPPLER ARTÉRIEL ?
L’écho-Doppler artériel des membres inférieurs utilise les ultrasons pour visualiser les artères et analyser les flux sanguins. Il aide à localiser une éventuelle sténose ou occlusion et à apprécier son retentissement. Selon la situation, cette exploration peut être complétée par la mesure de l’index de pression systolique ou par une autre imagerie prescrite dans un parcours spécialisé.
PRISE EN CHARGE ET SUIVI
La prise en charge repose notamment sur l’arrêt du tabac, l’activité physique adaptée, le contrôle de la pression artérielle, du diabète et du cholestérol, ainsi que sur les traitements indiqués selon le dossier. Un avis auprès d’un angiologue, d’un radiologue interventionnel ou d’un chirurgien vasculaire peut être organisé lorsque cela est nécessaire.
Une douleur brutale d’un membre avec pâleur, froideur, perte de sensibilité ou difficulté à le mobiliser constitue une urgence : il faut appeler immédiatement le 15.