Électrocardiogramme (ECG) : indications et interprétation

L’électrocardiogramme, ou ECG, enregistre pendant quelques secondes l’activité électrique du cœur. Il est indolore, non invasif et peut être réalisé au cabinet au cours de la consultation lorsque l’indication le justifie.

Que montre l’ECG ?

Il analyse la fréquence et le rythme cardiaques, la conduction électrique et la repolarisation. Il peut mettre en évidence une fibrillation atriale, une tachycardie, une bradycardie, un bloc de conduction, certains signes d’hypertrophie ou des anomalies compatibles avec une souffrance myocardique.

Principales indications

L’ECG peut être indiqué devant des palpitations, une douleur thoracique, un malaise, une dyspnée, une hypertension, un souffle, une anomalie du pouls, avant certains traitements ou dans le suivi d’une cardiopathie.

Comment se déroule l’examen ?

Des électrodes sont placées sur le thorax et les membres. L’enregistrement dure quelques secondes, en position allongée et au repos. Il ne délivre aucun courant électrique au patient.

Limites de l’ECG ponctuel

Un ECG normal n’exclut pas une maladie cardiaque ni une arythmie intermittente. Si les symptômes sont espacés, un Holter ECG ou un enregistrement plus prolongé peut être nécessaire. Le résultat s’interprète toujours avec les symptômes, l’examen clinique et les antécédents.

Urgence

Une douleur thoracique persistante, un malaise sévère ou un essoufflement brutal nécessite d’appeler le 15 ; un rendez-vous d’ECG au cabinet ne doit pas retarder la prise en charge.