Holter ECG de 24 à 72 heures : indications et déroulement

Le Holter ECG enregistre en continu le rythme cardiaque pendant la vie quotidienne, généralement durant 24 à 72 heures. Il recherche une anomalie intermittente qui peut ne pas apparaître sur un ECG de repos.

Principales indications

Il peut être proposé devant des palpitations, malaises, syncopes sélectionnées, pauses ou ralentissements du pouls, suspicion de fibrillation atriale ou autre arythmie, ou pour surveiller un trouble du rythme et certains traitements.

Pose de l’appareil

Des électrodes adhésives sont placées sur le thorax et reliées à un petit enregistreur. La pose est indolore. Le patient poursuit autant que possible ses activités habituelles, en respectant les consignes concernant l’eau, la douche et la fixation des électrodes.

Noter les symptômes

Il est important de noter l’heure précise des palpitations, douleurs, malaises, essoufflements, efforts, coucher et lever. La confrontation entre symptômes et tracé améliore l’interprétation.

Résultats et limites

L’analyse précise le rythme moyen, minimal et maximal, les extrasystoles, les tachycardies, les pauses et d’éventuels troubles de conduction. L’absence d’anomalie pendant 24 à 72 heures n’exclut pas un événement rare ; un enregistrement plus long peut alors être discuté.

Avant la pose

Apportez la liste des traitements et les ECG antérieurs. Évitez d’appliquer une crème grasse sur le thorax le jour de la pose. Prévenez le cabinet en cas d’allergie connue aux adhésifs.

Urgence

Une perte de connaissance, une douleur thoracique ou une dyspnée importante impose d’appeler le 15 sans attendre le résultat du Holter.