MAPA – Holter tensionnel de 24 heures : indications et déroulement

La mesure ambulatoire de la pression artérielle, appelée MAPA ou Holter tensionnel, enregistre automatiquement la tension pendant 24 heures, le jour et la nuit, dans les conditions habituelles de vie.

Pourquoi réaliser une MAPA ?

Elle peut confirmer une hypertension artérielle, rechercher un effet blouse blanche ou une hypertension masquée, analyser la pression nocturne et apprécier l’efficacité d’un traitement sur l’ensemble du nycthémère.

Comment se déroule l’examen ?

Un brassard est placé sur le bras et relié à un petit boîtier. Les mesures sont programmées à intervalles réguliers, plus espacés la nuit. Pendant le gonflage, gardez le bras détendu et immobile si possible.

Journal d’activité

Notez les heures de lever, coucher, repas, activité physique, prise des médicaments et éventuels symptômes. Ces informations permettent d’interpréter les variations de pression dans leur contexte.

Préparation

Portez un vêtement ample facilitant le passage du tuyau et l’accès au brassard. Prenez les traitements habituels sauf consigne médicale contraire. L’appareil ne doit pas être mouillé.

Interprétation

Le compte rendu analyse les moyennes sur 24 heures, en période diurne et nocturne, ainsi que le profil de baisse nocturne. Quelques mesures isolées ne suffisent pas : la qualité et le nombre de mesures valides doivent être pris en compte.

Limites

Le gonflage peut perturber le sommeil ou être inconfortable. Certaines mesures peuvent échouer en cas de mouvement ou de trouble du rythme. Une adaptation thérapeutique ne doit pas être décidée sur une valeur isolée sans interprétation médicale.